妊娠中の子癇前症：8つの兆候と治療

妊娠中の子癇前症：8つの兆候と治療

妊娠中の女性の中には、妊娠後期または出産直後に起こることが多い子癇前症を発症する人もいます。妊娠中の妊娠中毒症は危険ですか？

妊娠中毒症とは何ですか?

妊婦と胎児の健康を脅かす最も危険な合併症の一つは、子癇前症です。この症状は妊娠中毒症によって引き起こされ、通常は妊娠20週以降に現れ、妊娠37週頃に最も多く見られ、妊婦の約5～8%に発生します。

この病気は、血管けいれんと内皮細胞の肥厚により臓器への血流が減少することで発生します。この病気は、腎臓病、バセドウ病、糖尿病などの関連疾患を持つ妊婦によく発生します。その結果、肝臓や腎臓の損傷、分娩中の制御不能な出血や発作などの出血が起こり、胎児窮迫、胎児発育遅延、さらには分娩中の死亡につながる可能性があります。子宮。

子癇前症は、重症度に応じて、血圧の急激な上昇、呼吸の速まり、発作などの異常な症状を呈します。しかし、すべての妊婦がこの妊娠合併症の危険性をすべて知っているわけではない。

妊娠中毒症を引き起こす可能性のある要因:

現在までに、妊娠高血圧症候群の明確な原因を発見した研究はありません。しかし、妊婦にとってこれらの危険な合併症を引き起こす可能性のある要因がいくつかあります。

• 慢性高血圧の妊婦
• 血友病、腎臓病、糖尿病の病歴、狼瘡（皮膚潰瘍）や糖尿病などの自己免疫疾患などの特定の疾患を持つ妊婦。
• 太りすぎまたは肥満の母親の場合、子癇前症のリスクは高くなります。
• 母親、祖母、叔母、姉妹など、妊娠高血圧症候群を患っている家族。
• 妊娠中の母親は多胎妊娠や双子妊娠をしている場合があります。
• 母親は初めての子供を出産した。
• 以前に妊娠中毒症を患ったことがある
• 妊娠中の栄養不足
• 妊娠後期、40歳以降の妊娠
• 再婚相手との妊娠では、子癇前症のリスクが高くなります。
• 肌の色による：黒人女性は他の人種の女性よりも子癇前症のリスクが高くなります。
• 妊娠間隔が2年未満または10年以上の場合も影響があり、妊娠高血圧症候群のリスクが高まる可能性があります。
• 体外受精で妊娠した母親も、自然妊娠した母親よりもこの病気を発症するリスクが高くなります。
• 妊娠中に起こりうる合併症の一つに子癇前症があります。病気がすぐに発見され治療されなければ、母親と胎児の
• 健康に影響を及ぼし、母親と子どもの両方が死亡する可能性もあります。
• 妊娠高血圧症候群の合併症は非常に危険です。母親と胎児の両方が影響を受けます。

妊娠中毒症の兆候:

妊娠20週目までに、妊娠高血圧症候群の兆候のほとんどがスクリーニングによって検出されます。子癇前症には以下の症状が現れることがあります。

• 高血圧: 最高血圧（収縮期血圧）が 140 mmHg 以上、または最低血圧（拡張期血圧）が 90 mmHg 以上、あるいはその両方が同時に存在する場合があります。 4時間間隔で血圧を2回測定することで診断値が得られます。
• タンパク尿: 尿中に異常なタンパク質が存在すること。子癇前症患者の尿中のタンパク質の量は、1日あたり0.5 g/lまたは300 mgを超えることがよくあります。
• 浮腫: 目の周りの軽い腫れ、顔や手足の腫れ、急激な体重増加は浮腫の兆候です。しかし、すべての妊婦にこれらの症状が現れるわけではなく、浮腫の症状を検出するのも困難です。
  子癇前症の妊婦は、上記の一般的な症状に加えて、他の兆候を経験する場合があります。
• 妊婦は嘔吐や吐き気を経験します。
• 肝前部または上腹部の軽度で持続的な腹痛
• 激しい頭痛。視界のぼやけ、一時的な視力喪失または低下を伴うことがある。
• 特に仰向けに寝ているときに胸の痛みや息切れが起こり、腹部の膨張が増します。
• 肝酵素の増加や血小板の減少などの血液検査の異常。

妊娠中毒症の合併症:

妊娠高血圧症候群を治療せずに適切に管理しないと、母親と赤ちゃんの生命を脅かす次のような多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

• 妊婦の合併症:
  子癇：発作と昏睡は妊婦にとって深刻な合併症です。子癇は出産前、出産中、または出産後 6 週間で発症する可能性があります。多くの場合、ひどい頭痛、視力低下、知覚の変化から始まります。

胎盤早期剥離は胎盤が子宮壁から剥がれることです。この病気は大量出血を引き起こし、胎児の栄養を妨げ、母子両方を危険にさらします。

HELLP 症候群: 溶血、血小板減少、肝酵素の上昇などの重篤な症状を伴う。そのため、HELLP 症候群は重度の失血や血液凝固障害を引き起こし、母親と子どもの両方の健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

母体臓器への損傷：高血圧の症状を伴う妊娠高血圧症候群は、肺水腫、肝細胞および糸球体の損傷、脳出血のリスク増加、または視神経の損傷による視力低下を引き起こす可能性があります。

心血管疾患: 妊娠高血圧症候群は、特に妊娠高血圧症候群を複数回経験した女性の場合、その後の人生で心臓や血管の疾患を発症するリスクを高める可能性があります。

• 胎児合併症

胎児発育遅延: 胎盤の異常により胎児への栄養輸送が減少し、胎児の体重増加が妊娠期間よりも遅くなることがよくあります。

早産: 妊娠 22 週から 37 週の間に起こる早産の原因の 1 つは、子癇前症と呼ばれます。制御不能な子癇前症を治療するために、医師が妊娠の早期終了を勧める場合もあります。

周産期死亡率: 胎盤早期剥離や早産の合併症により死亡リスクが高まります。

妊娠中毒症の予防:

現在、妊娠高血圧症候群の原因を突き止めた研究や、妊婦にとってこの危険な合併症を完全に予防する方法は存在しません。

したがって、最も重要かつ緊急なことは、妊娠高血圧症候群を予防することです。妊婦の子癇のリスクを減らすには、食事とライフスタイルが非常に重要です。

• DHAとEPAの強化：妊娠高血圧症候群を予防します。サーモン、カリフラワー、クルミ、ゴマなどはオメガ3を含む食品です。
• 妊婦には、妊娠期間全体を通じて十分なカルシウムを摂取させる必要があります。これにより、妊娠高血圧症候群のリスクが 49% 減少し、高リスク妊婦では 82% 減少します。牛乳、アスパラガス、オクラ、ブロッコリーなどはカルシウムを多く含む食品です。さらに、妊娠高血圧症候群のリスクを 27% 軽減するためには、母親に十分なビタミン D を摂取させる必要があります。椎茸、全粒穀物、タラ肝油など、カルシウムが豊富な食品が効果的です。
• 定期的な運動：母親が子癇前症のリスクを軽減するのにも役立ちます。すべての妊婦は、妊娠期間中、綿密な監視を受ける必要があることにも留意する必要があります。異常があれば、母親は診断と治療のためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。
• 胎児の発育を監視し、早期症状を発見するために、少なくとも 3 か月ごとに出生前検診を受けてください。
• 妊娠中はタバコやアルコールを摂取しないでください。
• 妊娠前および産後のクラスに参加して、病気に対処するための知識と能力を高めましょう。
• 肥満にならず、急激に体重が増えないように、安定した体重を維持してください。
• 子癇前症の場合は、医師の指示に従って定期的に検査を受ける必要があります。
• 仕事量を制限し、リラックスした精神を維持します。

妊娠中毒症の治療:

軽度の子癇前症は、妊娠満期まで、診察や生化学検査によって自宅で監視し、病気の進行を評価することができます。妊娠中の女性は以下の要件を満たす必要があります。

• 自宅で1日2回、午前と午後に1回ずつ血圧を測定してください。
• 毎日、胎児の体重と動きをモニターする
• 十分な休息を取り、過労を避けてください。
• 高血圧、視力低下、めまいなどの深刻な兆候を検出します。
  妊娠中毒症が重篤な段階に進行した場合、妊婦は専門の医療施設で厳重な監視を受ける必要があります。患者はタンパク尿、体重、血圧を1日4回モニタリングされます。

子癇前症の治療には、ジアゼパム、発作予防薬の硫酸マグネシウム、血圧降下薬のヒドララジン、ニフェジピン、ラベタロールなどの薬剤が含まれることがあります。

重度の妊娠高血圧症候群が治療に反応しない場合、または子癇が発生した場合は、母親の生命を確保するために直ちに妊娠を中絶する必要があります。妊娠を中絶する前に、母親の状態は 24 ～ 48 時間安定していなければなりません。

結論する：

重度の妊娠中毒症の場合、まだ満期でなくても医師からすぐに出産するよう指示されることがあります。子癇前症の症状は約 1 ～ 6 週間以内に消えますが、より長期間続く場合もあります。

妊娠期間中、積極的に妊娠前検査を受けることが非常に重要です。したがって、妊婦は妊娠高血圧症候群を検出するために、血圧測定と尿タンパク質検査を受けるため、出生前検診の予約を厳守する必要があります。糖尿病、腎臓病、高齢妊娠、家族に妊娠高血圧症候群の人がいるなど、妊娠高血圧症候群のリスクが高い妊婦は、医師のアドバイスを受け、注意深く監視される必要があります。

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