妊婦の正常血圧とはどのくらいですか? 5 メモ

妊婦の正常血圧とはどのくらいですか? 5 つのヒント、リスク、追跡、専門家の推奨事項を含む、妊娠中の健康的な血圧レベルを理解するための包括的なガイド

血圧は、特に妊娠中の心臓血管の健康状態を示す重要な指標の 1 つです。体の動脈内を循環する血液の力を測定し、収縮期血圧と拡張期血圧という 2 つの数値で測定されます。より高い数値の収縮期血圧は心臓の鼓動時の血液の力を測定し、より低い数値の拡張期血圧は心臓が拍動の間に休んでいる間の血液の力を測定します。

妊娠中、女性の体には、血液量の増加やホルモンレベルの変化など、胎児の発育をサポートするために多くの重要な変化が起こります。これらの変化は血圧に影響を与える可能性があるため、妊娠中の女性には定期的な血圧モニタリングが不可欠です。妊娠中に血圧を正常に維持することは、母親と胎児両​​方の健康を確保するために非常に重要です。

血圧が高すぎたり低すぎたりすると、妊娠の結果に影響を与える合併症を引き起こす可能性があります。したがって、正常な血圧、その監視方法、妊娠中の血圧に影響を与える可能性のある要因を理解することは、すべての妊婦にとって重要です。

妊婦にとって血圧がなぜ重要なのか

血圧は、妊婦の健康と胎児の発育に重要な役割を果たします。正常な血圧を維持することは、体内の血液を効果的に循環させ、老廃物を除去しながら胎児に酸素と栄養素を供給できるようにするために不可欠です。

妊娠中の血圧異常は、高いか低いかにかかわらず、深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。高血圧 (高血圧とも呼ばれる) は、高血圧と他の臓器 (通常は肝臓や腎臓) への損傷の兆候を特徴とする子癇前症などの合併症のリスクを高める可能性があります。

子癇前症は、治療せずに放置すると、発作、脳卒中、さらには母親と赤ちゃんの両方の死亡などの重篤な結果を引き起こす可能性があります。

一方、低血圧としても知られる低血圧は、めまい、失神、疲労などの症状を引き起こす可能性があります。血圧が下がりすぎると、胎盤への血流が減少し、胎児への酸素や栄養素の供給が不十分になり、成長やその他の発育に問題が生じる可能性があります。

これらのリスクがあるため、妊娠中は定期的な血圧モニタリングが不可欠です。潜在的な問題を早期に発見し、母親と赤ちゃんの両方の健康と安全を確保するためにタイムリーな介入が可能になります。

妊婦の正常な血圧範囲

妊娠中の女性の正常な血圧範囲は、一般に非妊娠中の女性と同じ 120/80 mmHg 未満であると考えられています。ただし、妊娠により血液量の増加やホルモンレベルの変化に体が適応するため、血圧が変動する可能性があります。

• 最高血圧: 妊婦の正常な最高血圧は 90 ～ 120 mmHg です。収縮期血圧は血圧測定値の最上位の数値であり、心臓が鼓動するときの血液の勢いを表します。
• 拡張期血圧: 正常な拡張期血圧は 60 ～ 80 mmHg です。拡張期血圧は一番下の数値で、心臓が拍動の間に休んでいるときに血液を押し出す力を測定します。
  妊娠初期には、プロゲステロンというホルモンが血管を拡張するため、血圧がわずかに低下するのが一般的です。この減少は多くの場合、妊娠第 2 期に最も顕著になります。妊娠が後期に進むにつれて、血圧は徐々に妊娠前のレベルに戻るか、わずかに上昇することがあります。ただし、血圧が一貫して 140/90 mmHg を超える場合は、血圧が高いと見なされ、高血圧または子癇前症などの他の症状の兆候である可能性があります。

逆に、血圧が90/60 mmHg未満の場合は、低血圧であると考えられます。軽度の低血圧は通常は危険ではありませんが、血圧が低すぎる場合、または血圧が持続する場合、めまい、失神、胎盤などの重要な臓器への血流の低下を引き起こす可能性があります。

妊娠中の血圧に影響を与える要因

妊娠中に血圧に影響を与える可能性のある要因は数多くあり、これらの要因を理解することで、妊婦がより効果的に健康管理を行うことができます。

• 年齢: 母親の年齢は、妊娠中の血圧レベルに影響を与える重要な要素です。高齢の妊婦、特に 35 歳以上の妊婦は、高血圧や子癇前症を発症するリスクが高い可能性があります。このリスクは、加齢に伴う血管や心血管系の変化により増加します。
• 体重と BMI: 体重と体格指数 (BMI) は、血圧の調節に重要な役割を果たします。過体重または肥満の女性は、妊娠中に高血圧を経験するリスクが高くなります。過剰な体重は心臓への負担を増やし、血圧の上昇につながる可能性があります。逆に、低体重の女性は低血圧になりやすい可能性があり、妊娠中にリスクが生じる可能性もあります。
• 遺伝学と家族歴: 高血圧、子癇前症、またはその他の心血管疾患の家族歴があると、妊娠中にこれらの問題が発生する可能性が高くなります。遺伝的要因がライフスタイルや環境的要因と組み合わさって、異常な血圧に寄与する可能性があります。
• ライフスタイル要因: 食事、運動、ストレス管理は、血圧に影響を与える重要なライフスタイル要因です。ナトリウムが多く必須栄養素が少ない食事は高血圧の原因となる可能性があります。身体活動の不足は、心臓の健康状態の悪化や血圧の上昇にもつながる可能性があります。さらに、ストレスは一時的に血圧の上昇を引き起こす可能性があり、これが長期化すると慢性高血圧につながる可能性があります。
• ホルモンの変化: 妊娠中のホルモンの変化、特にプロゲステロンの増加により血管が拡張し、血圧の低下につながる可能性があります。しかし、妊娠が進むにつれて胎児の成長をサポートするために体内の血液量が増加し、血圧が若干上昇することがあります。
• 基礎的な健康状態: 腎臓病、糖尿病、慢性高血圧などの基礎的な健康状態は、妊娠中に血圧の問題を悪化させる可能性があります。このような症状のある女性は、妊娠中を通じて医療提供者と緊密に連携して血圧を管理する必要があります。

家庭での血圧測定と医療施設での血圧測定

異常を早期に発見し、適切に管理するためには、定期的な血圧モニタリングが必要です。血圧は家庭でも医療施設でも測定できますが、それぞれに独自の利点と考慮事項があります。

• 自宅で血圧を正確に測定する方法: 自宅で血圧をモニタリングすると便利で、妊婦が積極的に健康管理を行うのに役立ちます。家庭で血圧を正確に測定するには、信頼性が高く、適切に校正された血圧計を使用する必要があります。次の手順に従う必要があります。
• 測定前の休憩: 身体活動やストレスによって血圧が一時的に上昇しないように、測定前に少なくとも 5 分間静かに座ってください。
• 正しいカフサイズを使用する: 血圧計のカフが腕のサイズに適合していることを確認してください。カフが小さすぎたり大きすぎたりすると、不正確な結果が得られる可能性があります。
• 適切な位置: 背中を支えて座り、足を床に平らに置き、腕を心臓の高さに置きます。カフは衣服の上からではなく、肌に直接装着してください。
• 複数回測定する: 正確な評価を得るには、数分間隔で 2 回または 3 回測定します。結果を記録し、平均してその時点の血圧測定値を取得します。
• 定期的な出生前訪問の重要性: 家庭でのモニタリングは役立ちますが、包括的なケアには定期的な出生前訪問が不可欠です。医療提供者は、より正確な評価を実行し、微妙な変化を検出し、専門家のアドバイスを提供できます。これらの検査中、医療提供者は血圧を監視するだけでなく、潜在的な合併症を示す可能性のある他の兆候や症状もチェックします。
• 家庭と医療施設での血圧測定結果を比較する: 一般に「白衣症候群」として知られる医療環境での不安など、さまざまな要因により、血圧測定結果が家庭での測定と医療施設での測定で異なることがよくあります。 。自宅での測定値と医療施設で測定した測定値を比較し、大きな違いがある場合は医師に相談することが重要です。この比較は、血圧を正確に監視および管理するのに役立ちます。

妊娠中によくある血圧の問題

妊娠中は、血圧に関連したさまざまな症状がより一般的になるため、効果的に管理するにはそれらを理解することが不可欠です。

• 妊娠中の高血圧: 種類と原因: 妊娠中の高血圧はいくつかのタイプに分類できます。
• 慢性高血圧：これは、妊娠前から存在していた高血圧、または妊娠20週以前に診断された高血圧です。慢性高血圧症の女性は、子癇前症を発症するリスクが高い可能性があります。
• 妊娠高血圧症: このタイプの高血圧は妊娠 20 週以降に発症し、尿中のタンパク質や臓器損傷の他の兆候を伴いません。妊娠高血圧症候群は通常、出生後に自然に治りますが、子癇前症に進行する可能性があるため、注意深く監視する必要があります。
• 子癇前症: 子癇前症は、高血圧と他の臓器系 (通常は肝臓と腎臓) への損傷の兆候を特徴とする重篤な状態です。この状態は通常、妊娠 20 週以降に現れ、急速に進行する可能性があります。症状には、重度の頭痛、視覚的変化、上腹部の痛み、腫れなどがあります。子癇前症は、発作を含む生命を脅かす状態である子癇を含む重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
  妊娠中の高血圧の原因には、肥満、高血圧の家族歴、多胎妊娠（双子や三つ子など）、糖尿病や腎臓病などの基礎疾患が含まれる場合があります。
• 子癇前症: 症状、診断、および管理: 子癇前症は、迅速な診断と管理が必要な妊娠の重篤な合併症です。子癇前症の症状はさまざまですが、次のようなものがよくあります。
• 重度の頭痛: 定期的に薬を服用しても治らない持続的な頭痛は、高血圧の兆候である可能性があります。
  視覚的な変化: 視界がかすみ、明るい斑点が見える、または一時的に視力が低下します。
• 上部腹痛：腹部右上の痛み。肝臓の関与を示す可能性があります。
• 腫れ：特に顔、手、足のひどい腫れ。
• 急激な体重増加：水分保持による急激な体重増加。
  診断には、血圧のモニタリング、尿中のタンパク質（タンパク尿）の検査、肝臓および腎臓の機能を評価するための血液検査の実施が含まれます。子癇前症の管理には、安静、降圧薬の使用、および重篤な場合には他の合併症を防ぐための早期出産が含まれる場合があります。
• 妊娠中の低血圧: 原因と管理: 低血圧は、脱水、長時間の立位、仰向けなどのさまざまな要因によって妊娠中に発生する可能性があります (大静脈が圧迫され、血流が減少する可能性があります)。低血圧の症状には、めまい、失神、倦怠感、そして重篤な場合にはショックが含まれます。管理には、水分摂取量を増やす、長時間の立ち仕事を避ける、ゆっくりと体位を変える、必要に応じて弾性ストッキングを使用するなどのライフスタイルの修正が含まれます。ほとんどの場合、低血圧は有害ではありませんが、不快感を引き起こす可能性があるため、胎盤への血流に影響を与えないよう監視する必要があります。

いつ医療介入を求めるか

妊娠中の血圧の問題に対していつ医師の介入を求めるべきかを知ることは、母親と赤ちゃん両方の安全を確保するために重要です。

• 高血圧の警告兆候: 妊娠中の女性は、次の高血圧の警告兆候に注意する必要があります。
• 重度の継続的な頭痛: 従来の治療法が効かない頭痛は、高血圧の兆候である可能性があります。
• かすみ目または視覚障害: 明るい点が見えたり、光が点滅したりするなどの視覚の変化は、子癇前症の兆候である可能性があります。
• 重度のむくみ: 妊娠中にある程度のむくみがあるのは正常ですが、手、顔、または脚のひどいむくみは高血圧を示している可能性があります。
• 上腹部の痛み：上腹部、特に右側の痛みは、子癇前症における肝臓の関与の兆候である可能性があります。
• 呼吸困難：呼吸困難または胸痛は、肺内の液体または高血圧に関連するその他の合併症を示している可能性があります。
• 異常な血圧に関連する合併症: 異常な血圧は治療せずに放置すると、次のような多くの合併症を引き起こす可能性があります。
• 胎盤剥離：高血圧により、出生前に胎盤が子宮壁から剥がれ、重度の出血を引き起こし、母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があります。
• 子宮内発育制限（IUGR）：高血圧は胎盤への血流を減少させ、胎児の発育と発育を制限する可能性があります。
• 早産：高血圧により、母親と赤ちゃんの健康を守るために早産が必要になる場合があり、早産や関連合併症のリスクが高まります。
• 流産：重症の場合、子癇前症や子癇を治療しないと流産につながる可能性があります。
• 早期発見と介入の重要性：妊娠中の血圧問題を管理するには、早期発見とタイムリーな介入が重要な要素です。定期的な出生前訪問、自宅での自己モニタリング、気になる症状があればすぐに医療提供者に報告することは、合併症を予防し、健康な妊娠を確保するのに役立ちます。

妊娠中の血圧管理

妊娠中の血圧の管理には、ライフスタイルの変更、医療介入、定期的なモニタリングを組み合わせる必要があります。

• 正常な血圧を維持するためのライフスタイルの変更: 妊娠中の女性は、正常な血圧を維持するためにいくつかの手順を実行できます。
• バランスの取れた食事: 果物、野菜、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質、低脂肪乳製品を豊富に含む食事は、血圧を正常に維持するのに役立ちます。加工食品を避け、塩の代わりにハーブやスパイスを使用してナトリウム摂取量を減らすことも有益です。
• 定期的に運動する: ウォーキング、水泳、妊娠中の女性向けのヨガなどの適度な運動は、健康的な体重を維持し、ストレスを軽減するのに役立ちます。どちらも血圧のコントロールに重要です。新しい運動療法を開始する前に、医療提供者に相談することが重要です。
• ストレス管理: ストレスは高血圧の原因となる可能性があります。妊娠中の女性は、深呼吸、瞑想、妊娠中のマッサージ、自然の中で過ごすなどのストレス軽減法を実践する必要があります。
• 十分な休息をとる：妊娠中は十分な睡眠と休息をとることが非常に重要です。睡眠不足は高血圧の原因となるため、規則正しい睡眠習慣を確立し、快適な睡眠環境を整えることが重要です。
• 食事に関する推奨事項: 栄養は妊娠中の血圧の管理に重要な役割を果たします。妊娠中の女性は、次の食事の推奨事項に重点を置く必要があります。
• カリウムを高める：カリウムは体内のナトリウムレベルのバランスを整え、血圧を下げるのに役立ちます。カリウムが豊富な食品には、バナナ、オレンジ、サツマイモ、ほうれん草、アボカドなどがあります。
• カフェインを制限する: 妊娠中の適度なカフェイン摂取は一般に安全であると考えられていますが、カフェインを過剰に摂取すると血圧が上昇する可能性があります。妊娠中の女性は、カフェイン摂取量を 1 日あたり 200 mg 未満に制限する必要があります。これは、約 12 オンスのコーヒーカップ 1 杯に相当します。
• 水分補給を続ける：血圧を正常に維持するには、水分補給を続けることが重要です。妊娠中の女性は、1 日に少なくとも 8 オンスのグラス 8 杯の水を飲む必要がありますが、身体的に活動的である場合や暑い気候に住んでいる場合はさらに多くなります。
• 加工食品を避ける：加工食品にはナトリウムが多く含まれていることが多く、高血圧の原因となる可能性があります。妊娠中の女性は、未加工の自然食品に重点を置き、加工されたスナック、缶詰のスープ、ファストフードを制限する必要があります。
• 妊娠中の女性のための安全な運動: 運動は妊娠中の血圧を正常に維持するために重要ですが、母親と赤ちゃんの両方にとって安全な活動を選択することが重要です。
• ウォーキング: ウォーキングは、日常生活に簡単に取り入れられる、負担の少ない運動です。血行を改善し、ストレスを軽減し、心臓の健康をサポートします。
• 水泳：関節に負担をかけずに全身運動ができる水泳は、妊娠中にアクティブに過ごすのに最適な方法です。水の浮力は背中や脚への圧力を軽減するのにも役立ちます。
• 妊婦のためのヨガ：妊婦のためのヨガは、穏やかなストレッチ、強化、リラクゼーションのエクササイズに焦点を当てており、妊娠中のストレスを管理し、健康を維持するための優れた方法です。また、血液循環を改善し、血圧を下げるのにも役立ちます。
• エアロバイクでのサイクリング: エアロバイクでのサイクリングも衝撃の少ない運動で、転倒や怪我の危険を冒さずに心臓血管の健康を維持するのに役立ちます。
• ストレス管理テクニック: ストレス管理は、妊娠中の血圧を正常に維持するために重要です。効果的なストレス管理手法には次のようなものがあります。
• 深呼吸エクササイズ: 深呼吸は体のリラックス反応を活性化し、ストレスを軽減し、血圧を下げるのに役立ちます。妊娠中の女性は、特にストレスを感じているときに、1 日に数回、深呼吸の練習を行うことができます。
  瞑想: 瞑想には、呼吸やマントラなどの単一の基準点に心を集中させて、リラックスした状態を達成することが含まれます。定期的に瞑想を実践すると、ストレスが軽減され、全体的な健康状態が改善されます。
• 妊婦のためのマッサージ：妊婦のためのマッサージは、筋肉の緊張を和らげ、ストレスを軽減し、リラクゼーションを促進するのに役立ちます。妊娠中の女性に対する経験があるマッサージセラピストを選ぶことが重要です。
• 屋外で時間を過ごす: 自然の中で時間を過ごすことは、ストレスを軽減し、血圧を下げることが証明されています。妊娠中の女性は、公園を散歩したり、ガーデニングをしたり、単に庭に座ったりするなど、毎日屋外で時間を過ごすように努めるべきです。

医療介入と治療

場合によっては、ライフスタイルの変更だけでは妊娠中の血圧を管理するのに十分ではなく、医学的介入が必要になる場合があります。

• 妊娠中の高血圧を治療するための薬: ライフスタイルの変更だけでは高血圧をコントロールできない場合、医師は妊娠中に安全に使用できる血圧降下薬を処方することがあります。一般的な薬には次のようなものがあります。
• メチルドーパ: メチルドーパは、妊婦の高血圧の治療に長年使用されてきたアルファ作用薬です。長期間使用しても安全で効果的であると考えられています。
• ラベタロール: ラベタロールは、高血圧の妊婦に一般的に処方されるベータ遮断薬です。血管を拡張し、心臓への負担を軽減する働きがあります。
• ニフェジピン: ニフェジピンは、血管を拡張して血圧を下げるカルシウムチャネル遮断薬です。慢性高血圧および子癇前症の治療に一般的に使用されます。
  妊娠中の女性は、処方どおりに薬を服用し、定期的に医師の診察を受けて血圧と全体的な健康状態を監視することが重要です。

子癇前症のモニタリングと管理: 合併症を防ぐために、子癇前症を注意深くモニタリングし、管理する必要があります。管理には次のものが含まれる場合があります。

• 血圧を定期的に監視する: 子癇前症の妊婦は、自宅で定期的に血圧を監視し、定期的に出生前訪問を受けて状態を評価する必要があります。
• 薬: 降圧薬に加えて、早産が予想される場合、子癇前症の女性には胎児の肺の成熟を改善するためにコルチコステロイドが処方されることがあります。
• 入院：重度の子癇前症の場合は、母親と赤ちゃんを注意深く監視するために入院が必要になる場合があります。場合によっては、さらなる合併症を防ぐために早産が推奨されることがあります。
• 低血圧の治療: 妊娠中の低血圧は、薬ではなくライフスタイルの修正によって管理されることがよくあります。ただし、場合によっては、追加の治療が必要になる場合があります。
• 塩分と水分の摂取量を増やす: 水分摂取量を増やし、適度な量の塩分を摂取すると、血圧の上昇に役立ちます。ただし、食生活に大きな変更を加える前に、医師に相談する必要があります。
• 弾性ストッキングを使用する：弾性ストッキングは循環を改善し、脚に血液がたまるのを防ぎ、血圧の上昇を防ぎます。
• 徐々に体位を変える：低血圧の妊婦は、めまいや失神を避けるために、あまりにも早く立ち上がることを避け、ゆっくりと体位を変える必要があります。
• 基礎疾患のモニタリング: 低血圧が持続し、症状を引き起こす場合は、貧血や脱水症などの基礎疾患を調査する必要がある場合があります。

出産後の血圧

血圧管理は出産後も終わりではありません。産後に血圧の変化が起こる可能性があるため、出産後数週間から数か月は血圧の監視と管理を継続することが重要です。

• 産後の血圧の変化を理解する: 出産後、血圧は通常安定しますが、一部の女性は産後高血圧やその他の問題を経験することがあります。産後高血圧は出産後 6 週間以内に発生する可能性があり、妊娠中に高血圧や子癇前症を患った女性によく見られます。産後も血圧のモニタリングを継続し、高血圧やその他の問題の症状が現れた場合には医師の介入を受けることが重要です。
• 母親の長期的な健康要因: 妊娠中に高血圧を経験した女性は、後になって慢性高血圧やその他の心血管疾患を発症するリスクが高くなります。このリスクを軽減するには、バランスの取れた食事、定期的な運動、ストレス管理などの健康的なライフスタイルを維持することが重要です。血圧や心臓全体の健康状態を監視するには、医療提供者の定期的な訪問も重要です。
• 妊娠高血圧症のその後の妊娠への影響: 妊娠高血圧症や子癇前症などの妊娠高血圧症を経験した女性は、将来の妊娠でこれらの症状を発症するリスクが高くなります。将来の妊娠の計画には、綿密なモニタリング、妊娠初期のケア、血圧管理への積極的なアプローチを含める必要があります。妊娠中に高血圧の既往歴のある女性は、医療提供者と緊密に連携して、将来の妊娠中の血圧の監視と管理の計画を立てる必要があります。
  結論する
  血圧は妊娠中の母親の健康にとって重要な側面であり、正常な血圧を維持することは母親と赤ちゃん両方の健康と発育にとって不可欠です。血圧に影響を与える要因を理解し、定期的に血圧を監視し、効果的な管理措置を実施することは、合併症を予防し、健康な妊娠を確保するのに役立ちます。

ライフスタイルの変更、医療介入、またはその両方の組み合わせによって、妊婦は血圧をコントロールし、安全で健康な妊娠を楽しむことができます。

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